Общие сведения
Да, к сожалению, за 2500 лет своего существования чесотка ещё не побеждена и встречается частенько. Каждый год ею заболевают более 300 миллионов землян(!). Впечатляет?
Чесотка — паразитарное, очень заразное заболевание кожи, вызываемое крошечным чесоточным клещом (по-старому , зуднем). Познакомимся с главным её виновником поближе.
Итак, возбудитель болезни , не насекомое, а членистоногое, живёт не больше 30 дней. У него ночная жизнь, днём он неактивен. Самка крупная, до полумиллиметра, самец гораздо меньше. Ночью они выбираются спариваться.
Самцы чесоточного клеща после него погибают, а самка проделывает на наружном эпидермисе ход, в котором откладывает яйца (2-4 каждую ночь). За две недели формируется взрослый клещ.
К нашей радости, эти паразиты не очень-то живучи и плохо приспособлены к окружающей среде: при комнатной температуре и влажности 40% они гибнут в течение суток. Активность их пропадает еще раньше.
Причины
Нет ни одной страны в мире, которая бы смогла уже полностью победить чесотку. Она встречается среди любых слоёв населения и в любом климате. Основными её причинами называют такие:
- нехватка воды,
- низкий уровень санитарии и личной гигиены,
- пользование чужой одеждой и полотенцами,
- скученность – при большом скоплении людей (контактный спорт, возня малолетних ребятишек, пожатия рук),
- юный возраст,
- наличие большого количества детей,
- недостаток жизненных средств, не позволяющий удовлетворять насущные потребности семьи,
- плохие жилищные условия.
Симптомы
Кожный зуд , обостряется вечером, что объясняется жизненным циклом клеща и активностью паразита в тёмное время суток. Сыпь , одиночные или многочисленные высыпания. Её обилие не пропорционально числу паразитов, это реакция на укусы, слюну, яйца и отходы чесоточного клеща. Особенно много высыпаний, где кожа тонкая.
Вот характерные места её расположения:
- руки, перепонки между пальцами, складки кистей, локтей или колен,
- сгибы запястий,
- у мужчин чесотка с рук переходит на наружные половые органы,
- в конце появляются высыпания вокруг пупка, на талии, попе, под грудью у женщин,
- любые места на теле.
Чесоточные ходы , бело-серые линии от нескольких миллиметров до сантиметра. Они – между пальцами, на запястьях с внутренней стороны.
Классификация
Выделяют несколько форм чесотки.
Типичная
Встречается чаще любой другой формы. Присутствуют симптомы:
- ощущение болезненного раздражения кожи,
- высыпания,
- ходы клеща с несколькими отрезками – его ходом за сутки.
Чесотка без ходов
Не видно ходов клеща, но есть пузырьки. Бывает у тех, кто непосредственно общался с уже больными чесоткой, но заражение произошло личинками паразитов, для развития которых нужно время.
Чесотка «чистоплотных»
Напоминает типичную, но бывает у людей с крепким иммунитетом, которые не забывают о душе и смывают основную массу клещей. Проявления её не очень выражены. Есть небольшая сыпь и зуд в ночное время.
Псевдочесотка
Больной заражается от животных (чаще , собак). Их клещи не размножаются на человеке, не вызывают типичную форму, не передаются другому. Жалобы лишь на сильный зуд. Появляется он сразу после общения с животным на открытом теле.
Лечить её не нужно. Всё проходит, когда прекращается соприкосновение с животным.
Осложненная
Это нелеченная типичная, когда к ней присоединяется инфекция. Зоны поражения кожи краснеют, очень болезненны, от них исходит неприятный запах.
Узелковая
На теле немного чешущихся узелков (уплотнений). На них есть чесоточные ходы. Узелки , одиночный признак чесотки. Они , сильная реакция иммунной системы на паразитов и продукты их жизнедеятельности.
Норвежская чесотка
Болеют лица со ослабленным иммунитетом (СПИД, туберкулёз), наркоманы. Эта форма очень заразна.
Течение болезни очень тяжёлое, поражено все тело, даже голова. Она была обнаружена в Норвегии у больных проказой. Зараженный нуждается в срочном лечении.
При сильном зуде больные не чешутся, потому что:
- иммунодефицит не провоцирует аллергию,
- нарушена чувствительность кожных покровов,
- заражённые не в состоянии почесаться (паралич),
- генетическая предрасположенность.
При данной форме кожа грубеет. Волосы утолщаются и тускнеют. Ногти рыхлые, ломкие. Сыпь разнообразная, но чаще это толстые желтые корки на большом участке кожи. В корках , извилистые ходы клещей.
При их снятии видны обширные мокрые эрозии. Больной неприятно пахнет чем-то кислым. На теле , до миллиона клещей (при других формах их не больше 15). Лечение проводится только в стационаре.
Диагностика
Ставят диагноз по клиническим проявлениям, эпидемиологии, данным лабораторных исследований. Подтверждается он лабораторными исследованиями (при неяркой клинике).
- Паразита достают иглой из хода и рассматривают под оптическим прибором – стандартный и верный приём её обнаружения.
- Тоненькие срезы эпидермиса в зоне чесоточного хода под микроскопом обнаружат даже яйца паразита.
- Щелочное препарирование – после нанесения щёлочи на поражённые участки кожа соскабливается и микроскопируется.
Лечение
Схему лечения чесотки, конечно, распишет доктор. Он выпишет нужные инсектицидные (убивающие паразитов) средства и антимикробные лекарства. Но проводить-то процедуры и манипуляции для избавления от клеща придётся самому больному.
Значит, на какое-то время пациент сам должен стать доктором, разобраться в этом непростом заболевании, грамотно выполнять назначения, знать правила проведения такого лечения чесотки. О чём должен помнить больной?
- Лечение чесотки , под наблюдением врача.
- Люди живущие вместе должны тоже лечиться,
- Жестко выполнять схемы обработок, назначений дерматолога.
- Лекарством от клещей обрабатывать всё тело полностью,
- Обрезать ногти перед лечением и хорошо наносить препарат под ними (яйца чесоточного клеща остаются под ними при расчесывании).
- Обрабатывать тело только вечером, когда клещи активны.
- Купаться перед началом терапии и после её завершения.
- Препарат для лечения чесотки должен быть на теле не меньше полусуток.
- Менять бельё после завершения лечения.
- Через полмесяца , контрольный осмотр дерматолога.
(Пока оценок нет)
Загрузка...