Бронхоэктатическая болезнь может быть врожденной или приобретенной при жизни. Для бронхоэктазии характерен длительный нагноительный процесс в безвозвратно отклонившихся от нормы в строении и в функции бронхах легких нижних отделов.
Часто это вторичные бронхоэктазы, которые развились на фоне других заболеваний дыхательного аппарата (например, туберкулёза лёгких, легочного абсцесса, бронхита), но также существуют и первичные, развивающиеся как следствие перенесенных в детстве бронхолегочных инфекций. Чаще остальных групп заболевают представители мужского пола детского и молодого возраста.
Симптомы заболевания и диагностика
У больных бронхоэктазией часто происходят обострения в межсезонье. При бронхоэктатическом заболевании жалобы таковы:
- кашель с желтой мокротой, которая отходит лишь после ночного сна и в, так называемом, «дренажном положении» (помогает выходу мокроты из деформированных бронхов под влиянием силы тяжести),
- общее ухудшение самочувствия, настроения, повышенная температура.
Возможно появление кашля с кровью, одышка при физической нагрузке, если таковой не было ранее, синюха.
В области над лёгкими без каких-либо инструментов слышны различные влажные хрипы, которые уменьшаются, если больной откашляется.
Диагностируется заболевание бронхов (бронхоэктазия) с помощью рентгенологического обследования, которое показывает поражение легких, замещение в них легочной ткани на соединительную (грубый пневмосклероз), а также значительное снижение объёма поражённой доли лёгкого. В помощь диагнозу используются различные методы, например, КТ, помогающие в определении объёма пораженного поля.
(Видео: Бронхоэктатическая болезнь , осложнения, прогнозы, профилактика)
Лечение заболевания
Лечение бронхоэктазии состоит из приема назначенных антибиотиков, бронхолитиков и средств, способных разжижать слизь, и ЛФК. Если пораженные участки малы, разумно хирургическое вмешательство.
Основа терапии лекарственными препаратами состоит в том, что бронхиальное дерево должно избавляться от гнойной слизи посредством ее выделения, а также обрабатываться антибактериальными веществами, которые негативно воздействуют на микрофлору, образующую гной.
Также применяются методы введения катетеров для опорожнения или введение растворов антисептиков, антибиотиков, муколитических средств и т. д. при бронхоскопии.
Особое место занимают вспомогательные меры, которые способствуют отхождению мокроты:
- дренаж,
- физические упражнения,
- массаж грудины,
- грамотно спланированный распорядок дня,
- укрепляющие процедуры,
- обогащенная белками диета.
(Видео: средство за копейки , избавление от мокроты)
Оперативное вмешательство
В целом оперативное вмешательство обычно не назначается и не способно вылечить каждого больного бронхоэктазией. Допустимым возрастом проведения операций считается 7-14 лет, так как в более маленьком возрасте шанс узнать реальные объём и границы поражения намного меньше.
С сильно выраженными и локализованными бронхоэктазиями, объем которых известен, назначается оперативное удаление, но только если после операции объем полноценной легочной ткани сможет обеспечивать дыхание.
Самочувствие больных после оперативных вмешательств сильно меняется в лучшую сторону. При последующем диспансерном наблюдении и противорецидивном лечении бронхоэктазии почти всегда достигается клиническое благополучие.
(Видео: Очищение бронхов и крови от гноя.)
При сильном двустороннем поражении бронхов сразу двух лёгких оперативное вмешательство тоже является возможным, но чаще всего проводится в несколько этапов, интервал между которыми может составлять от 6 до 12 месяцев.
Вероятность проведения операции при таком поражении напрямую зависит от объема неизмененной легочной ткани. Если поражения обширны и затрагивают верхние легочные сегменты, операция не назначается.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
