Что такое пульпа в зубе: функции, особенности строения, возрастные изменения

Пульпа – рыхлая ткань, заполняющая полость зуба. Она повторяет его анатомическое строение, делится на коронковую и корневую части. Через каналы и апикальное отверстие ткань сообщается с пародонтом. В юности ее объем больше, затем идут возрастные изменения в чувствительной пульпе, и зубная полость также меняет исходные размеры.

Функции зубной пульпы

Особенности ткани напрямую связаны с ее функциями. Основные из них:

  • Что такое пульпа в зубе: функции, особенности строения, возрастные измененияПластическая функция в пульпе. Элементы одонтобласты с течением жизни продуцируют первичный (по итогам прорезывания), вторичный (монотонно заполняет зубную полость), третичный (у поврежденных единиц) дентин.
  • Защитная. Слой пульпы в зубе выступает барьером к передаче инфекции в периодонт через зубные каналы. В этой функции участвуют фибробласты, макрофаги, лимфоциты ткани пульпы.
  • Сенсорная функция ткани пульпы зубов. Нервные волокна входят в полость зуба через апикальное отверстие и расходятся в коронковой части подобно лучам. Благодаря чувствительности ощущается боль в поврежденной зубной единице.
  • Трофическая. Через лимфоузлы и сосуды крови (артериолы), являющиеся элементами строения пульпы, осуществляется поступление в нее питательной среды.

Строение пульпы зуба

Пульпу зубов составляет около 74% воды. Остальные слои в пульпе – органические и неорганические. Химический состав представлен белками, глюкозой, ферментами, липидами, кислотами. Благодаря такой структуре ткань отличается активным потреблением кислорода. Клеточный состав пульпы включает такие слои:

  • периферический слой – представлен одонтобластами (слоями овальных, грушеподобных клеток, которые служат для образования дентина),
  • промежуточный – следующий клеточный слой, представлен предодонтобластами и звездчатыми клетками пульпы,
  • центральный – клеточный слой у пульпы включает лимфоциты, тучные клетки, фибробласты, макрофаги пульпы.

Основное вещество пульпы

Пульпа зубов объединяет все ткани, обеспечивая активные обменные процессы, защитную и трофическую функции. В ее составе есть сложные элементы – глико- и мукопротеины, гексозамины, мукополисахариды.

Особенно важна гиалуроновая кислота. При повышении ее концентрации ткани становятся уязвимыми к патогенным бактериям и их токсинам, что может провоцировать острое воспаление пульпы.

Волокнистая часть

Пульпа зуба состоит из беспорядочно расположенных коллагеновых, аргиофильных элементов, у каждого из которых свои функции. Их небольшое количество сосредоточено в зоне коронки, намного больше присутствует в апикальной области. В молодой ткани коллагена немного, по мере старения его вырабатывается больше. Это придает ей беловатый оттенок. Эластичных волокон здесь не обнаружено.

Нервы

Нервы проходят в слои здоровой пульпы вместе с кровеносными сосудами через отверстие сообщения между зубной единицей и периодонтом. Они идут к коронковой области, формируя разветвленную сеть. Клетки иннервируют одонтобласты, проникают в дентин. Каждый зуб имеет симпатические и чувствительные нервы. Их клубочки провоцируют болевой синдром при патологических изменениях.


Сосуды

Пульпа зуба включает артерии, артериолы, вены, лимфатические сосуды. Артерии снабжают одонтобласты питательными веществами. Лимфатические сосуды обеспечивают обмен веществ с помощью мешочков, где он происходит. Вены позволяют выводить ненужные продукты жизнедеятельности (например, углекислый газ). Апикальное отверстие обеспечивает проникновение сосудов в здоровую ткань.

Возрастные изменения пульпы

Что такое пульпа в зубе: функции, особенности строения, возрастные измененияТкань подвержена возрастным изменениям. У детей в молочных зубах пульпарная область полностью находится в коронке. Корни растут, и коронковая часть переходит ниже, заполняет их каналы. У молочных единиц на снимках хорошо просматриваются разветвления ткани, расположенной в корневой области.

В молодости ткань сочная, обогащенная нервами и артериолами. Со временем ее конфигурация у коренных единиц меняется вследствие отложения вторичного и третичного дентина. Число активных клеток уменьшается, объем вещества между ними увеличивается, оно нередко подвержено склеротическим изменениям.

У старшего поколения выражена атрофия одонтобластов, а впоследствии — и всей пульпы здорового зуба. Эти возрастные изменения связаны с замедлением процесса регенерации. Капилляры могут кальцинироваться, что выступает признаком тканевой минерализации.

Заболевания пульпы: диагностика и лечение

Любой воспалительный процесс сопровождается усиленным кровообращением, расширением кровеносных сосудов. Их гиперемия может вызвать пульпит. Причиной недуга становится инфицирование (через кариозную дырку, верхушку корня), травма, медикаментозное вмешательство.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: пульпит зуба: что это такое и симптомы с фото

Пульпа зубов расположена в труднодоступной полости, поэтому большую роль при диагностике играет вид боли. Она носит самопроизвольный приступообразный характер, без влияния каких-либо раздражителей. При прогрессировании длительность и частота приступов увеличивается.

Второй признак патологии – боль в ночное время. Третий – реакция на всевозможные раздражители (механическое, термическое воздействие). При диагностике важное значение приобретает клиническая картина патологии и рентгенография, на которой видны очаги поражения.

Лечение зависит от причины недуга. При кариесе происходит удаление омертвевших тканей бормашиной. Нерв убивают, накладывают временную и затем постоянную пломбу. В ходе стоматологической терапии могут быть назначены противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, витамины.

Обратимый пульпит из-за травмы, воздействия раздражителя

При обратимом пульпите зуб реагирует на раздражители, болевые ощущения непродолжительны. Когда дырку пломбируют, не вскрывая пульпу зуба, сохраняется ее жизнеспособность. При этом симптомы острого воспаления стихают, и терапия у стоматолога ограничивается постановкой пломбы. Таким образом, процесс является обратимым, и зуб не нужно депульпировать.

Постоянный воспалительный процесс

При хроническом или остром течении патологии случается, что зуб болит постоянно, днем и ночью. В такой ситуации наблюдается разрушение дентина до рыхлой ткани, и боль сохраняется после лечения кариеса. Процесс становится необратимым, и повреждения не исправить. В кабинете стоматолога производится удаление ткани.

Некроз (отмирание) пульпы

Потеря жизнеспособности в пульпе зуба может закончиться ее некрозом. Этому способствует бактериальная микрофлора или травма. При проникновении инфекционного процесса в челюстную кость возникает пародонтит. Терапия заключается во вскрытии кариозной полости, подготовке к пломбированию каналов. При отсутствии лечения пульпу человеческого зуба ждет разложение анаэробными бактериями отмерших клеток и возникновение гангрены ткани. Позднее могут возникнуть гранулемы, кисты, абсцессы.

Как сохранить здоровую пульпу: методы профилактики

Профилактика заключается в выявлении и ликвидации очагов инфекции, лечении начальной стадии кариеса, снижении риска травматических повреждений челюсти и пульпы, устранении зубных сколов. Немаловажно укрепление эмали (гелями, фторированием), тщательная гигиена ротовой полости. При подозрении на заболевания в пульпе зуба важно срочно обратиться за помощью, чтобы избежать некроза.

ИНТЕРЕСНО: анатомия ротовой полости: строение и таблица с функциями органов, находящихся в ней

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о лечении и профилактики болезни, причины возникновения популярные методы лечение медикаментами и народными средствами