Лечение радикулярной, резидуальной и фолликулярной кисты зуба на верхней или нижней челюсти

Мешочек со скоплением гноя вблизи корня зуба появляется по разным причинам. Некоторые пациенты долгое время не догадываются о наличии у них челюстно-лицевой кисты и не обращаются за лечением. Иногда из-за факторов, влияющих на разрастание кисты челюсти, проявляются характерные симптомы. Если на данном этапе не обратиться за специализированной помощью, то лечение кисты челюсти может затянуть на несколько лет.

Почему у корней зуба образуется киста?

Лечение радикулярной, резидуальной и фолликулярной кисты зуба на верхней или нижней челюстиПатологическое образование у верхушки корня зуба – это и есть киста челюсти (подробнее в статье: киста корня зуба — что это такое?). Она покрыта плотным слоем эпителия, ее внутренняя составляющая представляет собой некую жидкую, а в некоторых случаях кашеобразную массу. Обычно полость фолликулярной кисты зуба заполняется гноем (мертвые клетки и микроорганизмы). Киста верхней челюсти разрастается активнее, это обуславливается чуть более пористой структурой зубных корней.

Кисты челюсти могут представлять собой небольшие образования, всего несколько миллиметров, но в процессе воспаления они увеличиваются и могут достигать огромных размеров. Организм старается оградить здоровые ткани от патологических участков, таким образом и возникают челюстные кисты.

Инфекция является главным источником возникновения радикулярной кисты верхней челюсти, она поражает внутреннюю ткань. Патогенные микроорганизмы проникают в очаг воспаления вследствие механического воздействия или по причине некачественной гигиены полости рта.

Чаще всего челюстная киста образуется из-за:

  • Лечение радикулярной, резидуальной и фолликулярной кисты зуба на верхней или нижней челюстиспортивных травм, полученных спортсменом во время тренировок,
  • прорезывания зубов, когда травмируется слизистая,
  • неправильной установки имплантов,
  • невылеченных зубных каналов,
  • чрезмерных нагрузок при раскусывании орехов и конфет, открывании бутылок и пр.

Разновидности одонтогенных кист

Челюстные кисты различаются по размерам, локализации и причинам, их провоцирующих. Кистозное образование может возникнуть возле зубного корня, под пломбой и даже между коронками. Киста может локализоваться на верхней или нижней челюсти и в гайморовых пазухах.


ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как проявляется и лечится киста правой верхнечелюстной пазухи?

Размеры гнойного мешочка могут не превышать нескольких миллиметров, но на рентгеновских снимках резидуальные кисты хорошо просматриваются. Пока пораженный участок невелик, пациент не испытывает никакого дискомфорта, по мере роста кисты могут отмечаться выпуклые образования округлой формы, лицевая стенка челюсти при этом истончается.

В стоматологии одонтогенные кисты челюсти подразделяют на:

  • Лечение радикулярной, резидуальной и фолликулярной кисты зуба на верхней или нижней челюстипервичные,
  • фолликулярные,
  • резидуальные,
  • парадентальные,
  • радикулярные.

Керокисты возникают на фоне неравильного формирования зуба. Фолликулярная киста чаще появляется при прорезывании зубов, в то время как резидуальный вид встречается после удаления зубов. В том случае, если процесс прорезывания «восьмерок» связан с воспалением, тогда речь идет о парадентальных кистах. Последний вид встречается довольно часто, как правило, он образуется из гранулемы.

Радикулярные кисты

Зачастую пациент не догадывается о наличии у него радикулярной кисты. Стоматолог при осмотре может увидеть, что изменился цвет зуба. Проводя зондирование корневых каналов, врач может заметить выделение жидкости с желтоватым оттенком. Во время процедуры пациент испытывает довольно неприятные болезненные ощущения.

Если больной долгое время не обращается за медицинской помощью, радикулярная киста, разрастаясь, смещает рядом стоящие зубы, происходит деформация альвеолярного отростка. Пальпаторно отмечается характерный хруст и податливость стенок. В ряде случаев радикулярная киста приводит к асимметрии лица. Кистозное образование разрушает костные ткани, если никакие меры не будут приняты, возможен перелом кости.

Симптомы кист челюсти намного ярче в случае ее нагноения. При механическом воздействии на десну или зуб, а также при гайморите содержимое радикулярной кисты челюсти превращается в гной.

Пациент начинает испытывать ноющие зубные боли в пораженной области, у него появляются симптомы интоксикации. Врач при осмотре выявляет отек и гиперемию окружающих радикулярную кисту тканей. Если в этот период не начать лечение, может образоваться свищ, развиться флегмона или остеомиелит. Воспалительный процесс может перейти в гайморовы пазухи и внутреннее ухо, приводя к серьезным осложнениям.

Фолликулярные кисты

Фолликулярные кисты нижней челюсти формируются из эмали непрорезавшегося зуба, они могут локализоваться в области третьего и второго премоляра или клыка. Киста также поражает и верхнюю челюсть. Патогенная полость может затрагивать один несформировавшийся зуб или сразу несколько. Нередко в кисте зуба верхней челюсти имеются уже сформированные зубы.

Фолликулярные кисты челюсти состоят из внешней и внутренней оболочки. Первая включает соединительную ткань, покрытую многослойным эпителием. Внутри фолликулярной кистозной структуры находится жидкость, которая содержит кристаллы холестерина.

Резидуальные кисты

Зачастую пациентам после неправильного удаления зуба вновь приходиться идти на прием к стоматологу, у них развивается резидуальная киста. Рентгеновское обследование позволяет увидеть прозрачную полость, которая находится в той области, где ранее был удален зуб. По своим клиническим и гистологическим характеристикам резидуальная киста схожа с радикулярной.

Кератокисты

Кератокисты локализуются в нижней челюсти возле третьих моляров. Образование возникает по причине аномалий в формировании «восьмерки». Данный вид выделяется на фоне остальных за счет кератинизации тонкого слоя эпителия внутренней полости кисты нижней челюсти. В стоматологической практике встречаются как однокамерные, так и многокамерные кистозные образования, которые в свою очередь состоят из одной объемной полости и множества мелких образований.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как выглядит киста на десне у взрослых и детей?

Лечение радикулярной, резидуальной и фолликулярной кисты зуба на верхней или нижней челюстиСимптоматика кератокист слабовыраженная, обычно она выявляется на рентгеновских снимках или при значительном разрастании, когда участок челюсти рядом с пораженной областью начинает выступать. Часто киста нижней челюсти перерождается в холестому, реже злокачественную опухоль, что крайне опасно. Если кистозные структуры не будут вовремя удалены хирургическим путем, возможны тяжелые последствия.

Отличие кисты и флюса

Периостит в народе называют флюсом. Это заболевание вызвано воспалением надкостницы. Микроорганизмы, проникая в зубную полость или десневой карман, начинают активно размножаться. Скопившийся гной проделывает себе дорогу, останавливаясь у надкостницы, в этом месте возникает флюс.

В мягких тканях вблизи причинного зуба начинается воспалительный процесс. Пациент с флюсом испытывает пульсирующую боль (см. также: чем полоскать рот при флюсе, чтобы прорвало опухоль?). Если вовремя не заняться лечением периостита, воспаление затронет надкостницу, у больного поднимется температура тела, а дискомфорт усилится.

Многие обыватели могут спутать симптомы флюса и челюстной кисты, но опытные врачи всегда смогут найти отличия. Кистозные образования обычно являются предшественниками флюса, они похожи на мешочек с жидким содержимым, разрастаются постепенно, поражая здоровые ткани и почти всегда безболезненны.

Лечение кист

Если пораженный зуб будет удален, резидуальные кисты останутся на месте. Они не рассасываются — их следует оперативно удалять.

По статистике, с такой проблемой сталкиваются около 3% пациентов, поэтому прежде чем осуществлять ту или иную процедуру, врачу нужно провести грамотную диагностику. Часто имеющееся фолликулярное образование является гранулемой, она на начальной стадии с успехом лечится медикаментозно. Чтобы определить наличие фолликулярной или любой другой кисты зуба, доктор отправляет ткани на гистологию.

ИНТЕРЕСНО: развитие зуба или гистология: эмаль, дентин, другие ткани и их строение

Терапевтическое лечение

Измененный зубной корень необходимо обработать антисептиком, качественно почистить зуб и запломбировать его. Иногда в качестве альтернативы на пораженный зуб воздействуют электрическими разрядами, предварительно вводя лечебную суспензию, содержащую медь и кальций. К медикаментозному методу лечения прибегают в случае:

  • отсутствия пломб на каналах корней,
  • установленная в корнепломба некачественная, закрывает не всю длину канала,
  • радикулярные кисты небольших размеров до 8 мм.

Лечение радикулярной, резидуальной и фолликулярной кисты зуба на верхней или нижней челюстиПри лечении маленьких челюстных кистозных структур используют специальные лекарственные средства, которые оказывают негативное воздействие на их оболочку и внутреннее содержимое. Затем врач удаляет гной, заполняя полость кистозного образования особой пастой, помогающей восстановить костные структуры. В завершении на зуб устанавливается пломба, но даже грамотные действия стоматолога не дают стопроцентной гарантии, что киста не появится вновь.

Удаление

В большинстве случаев кистозные образования челюстно-лицевой области подлежат удалению. К ним относят:

  • большие размеры кисты, более 8 мм,
  • появление отека, сопровождающегося болевыми ощущениями,
  • в корневом канале присутствует штифт,
  • на месте причинного зуба установлен протез.

Не так давно кисту удаляли вместе с зубом, но на сегодняшний день стоматологам, применяющим альтернативные методы лечения, удается спасти зуб. Если корни поражены кистозными структурами, только тогда операции не избежать.

Выделяют три основных метода удаления зубов:

  • Лечение радикулярной, резидуальной и фолликулярной кисты зуба на верхней или нижней челюстицистотомия,
  • цистэктомия,
  • гемисекция.

При цистотомии удаляются ретикулярные кистозные структуры больших размеров. Хирург формирует отверстие для оттока жидкости. Устанавливается обтуратор, позволяющей всей жидкости покинуть полость. Также врач удаляет некрозную ткань. Этот метод лечения довольно сложный, он требует постоянного наблюдения со стороны стоматолога, лечение может затянуться на несколько месяцев.

Наиболее эффективным методом удаления радикулярных кист считается цистэктомия. Удаление кистозных структур производиться только в том случае, если они обладают небольшими размерами и начался процесс их нагноения. В ходе операции, согласно показаниям, хирург может удалить верхушку зуба. При гемисекции удалению подлежит зуб целиком, либо его часть вместе с фолликулярной кистой.

На протяжении всего послеоперационного периода необходимо полоскать рот антисептическими средствами, в некоторых случаях врач может назначить антибиотики. Боль и отеки после вмешательства должны пройти на следующие сутки, если болевые ощущения усиливаются, тогда необходимо как можно скорее посетить стоматолога.

Последствия

Лечение радикулярной, резидуальной и фолликулярной кисты зуба на верхней или нижней челюстиЕсли долго не обращать внимание на появившиеся симптомы, то разрастание кистозных структур может привести к:

  • нагноению кисты,
  • поражению костных структур, вплоть до перелома челюсти,
  • воспалению гайморовых пазух, при верхнечелюстной локализации,
  • нарушению слуха,
  • остеомиелиту или периоститу,
  • развитию абсцесса,
  • сепсису.

Если кистозное образование на верхней или нижней челюсти становится больших размеров, как видно на фото выше, это приводит к нарушению прикуса, разрушению пульпы зуба, расшатыванию соседних зубов. Профилактика заключается в регулярном посещении стоматолога и соблюдении правил личной гигиены.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о лечении и профилактики болезни, причины возникновения популярные методы лечение медикаментами и народными средствами