Восстановление разрушенных зубов таким образом, чтобы они смотрелись, как натуральные — непростая задача даже при возможностях современной стоматологии. Одна их методик, которая успешно решает эту проблему — постановка парапульпарных стержней (пинов). Когда показано их применение, и в чем достоинства подобных конструкций?
Коротко о парапульпарных штифтах: для чего используются, из чего изготавливаются?
Парапульпарный стержень — миниатюрная стоматологическая конструкция, диаметр которой составляет 0,3-1 мм при длине 5 мм. Их применяют во время реставрационных работ, связанных с нарушением роста и развития зубных единиц во время прорезывания. Также их устанавливают в твердые зубные ткани для фиксации пломбы. Это особенно актуально, когда коронка сильно разрушена и существуют проблемы с закреплением пломбы.
Подобный штифт позволяет восстановить зуб за одно посещение врача. Он избавляет от необходимости установки протеза или иной стоматологической конструкции. Стержень устанавливается в дентин, а не в зубную полость, как аналоги. При его изготовлении применяются драгоценные металлы (золото, платина, палладий), сплавы золота и титана, латунь, титан, нержавеющая сталь. Покрытием служат полимеры, керамокомпозитные и углепластиковые материалы.
Показания и противопоказания к установке
В стоматологии пины используют в следующих ситуациях:
откол, разрушение краев передних резцов,
- необходимость в укреплении тонкой стенки коронки зуба,
- значительное поражение зуба кариесом при сохранении здоровых корней и каналов,
- наращивание части зуба для последующего покрытия коронкой,
- некариозные патологии: гипоплазия, быстрая стираемость эмали,
- изготовление опоры при установке стоматологических конструкций.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: некариозные поражения зубов: классификация и лечение патологий твердых тканей
Противопоказания к постановке:
- кариес корня,
- толщина зубной стенки менее 0,2 мм,
- патологии крови,
- 1,2,3 триместры беременности,
- гранулема или киста зуба,
- пародонтоз.
Достоинства и недостатки пинов
Главное условие для использования конструкций — достаточная толщина дентина между корнем и тканью десны. Истончение дентина делает невозможным установку стержней подобного типа, и стоматологи прибегают к другим методам реставрации. К главным преимуществам пинов относят:
- быстрое восстановление сильно разрушенной коронки,
- лечение без повреждения корневой системы,
- доступную цену (конструкция стоит от 500 руб.) и большой выбор моделей,
- отсутствие у пациентов раздражений слизистой оболочки рта.
Несмотря на перечисленные достоинства, в настоящее время стоматологи предпочитают другие методики реставрации. К недостаткам постановки относят:
- возможная аллергия на материалы (при использовании недорогих конструкций),
- неправильное распределение нагрузки на челюсть,
- некоторые стержни заметны через композиты, и их нужно устанавливать только под коронку,
- периодонтит, сильное разрушение зуба при ошибках в установке.
Методика установки
Вживление стержня происходит за одно посещение врача. Оно не занимает много времени, не вызывает дискомфорта, поскольку проходит после местного обезболивания и удаления зубного нерва.
Во время установки врач выполняет следующие манипуляции:
- Депульпация, чистка и пломбирование корней. Для оценки результата выполняют рентгеновский снимок.
- Подготовка зуба. Удаление отмерших тканей сверлом бормашины, антисептическая обработка.
- Выполнение отверстия в дентине с помощью насадок. Размещение в нем основания стержня.
- Подбор оттенка пломбы. Последовательное нанесение материала на наружную часть штифта (опору) и формирование естественной зубной единицы.
- Проверка высоты окклюзии. Шлифовка пломбы.
Как правило, процедура не вызывает дискомфорта и осложнений. В единичных случаях возможны:
- кратковременная боль при сверлении канала из-за неаккуратности врача,
- вскрытие пульпарной камеры с появлением крови в полости зуба,
- неправильный размер высверленного канала, что требует дополнительного укрепления.
После реставрации зубной коронки подобным способом необходим контрольный врачебный осмотр через полгода. При условии бережного обращения с зубом пломба прослужит 7-10 лет.
(Пока оценок нет)
Загрузка...