Что такое аденома простаты 1 степени: все о лечении ДГПЖ на первой стадии

ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) 1 степени – это образование, развивающееся из железистых или соединительных тканей простаты. В среднем объем органа увеличивается с 28 см3 до 50 см3. Гиперплазия простаты приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала, что вызывает у мужчины проблемы с мочеиспусканием: частые позывы в туалет, прерывистость струи. При 1-й степени мочевой пузырь опорожняется полностью, поэтому человек не ощущает боли при &#171,пописе&#187,. 

аденома простатыаденома простаты

Причины появления

Причины развития ДГПЖ до конца не определены. Существует версия, что первая стадия аденомы простаты возникает из-за гормональных нарушений. С возрастом организм мужчины вырабатывает меньше тестостерона – гормона, отвечающего за нормальное функционирование предстательной железы и других органов половой системы.

Ввиду возрастных структурных изменений сосудистой стенки нарушается кровоснабжение простаты. Это также может спровоцировать увеличение железы. Большинство урологов к причинам развития аденомы относят:

  • хронические воспалительные процессы,
  • наследственность,
  • венерические инфекции,
  • рак.

Некоторые связывают разрастание тканей с малоподвижным образом жизни, половой активностью, сексуальной ориентацией и употреблением алкоголя, курением. Однако исследовательские данные, подтверждающие эту информацию, отсутствуют.

Поэтому в зону риска по развитию ДГПЖ 1-й степени относят мужчин старше 45 лет и лиц, которые не следят за своим здоровьем (не обращаются за помощью к врачу либо занимаются самолечением). При наличии в семейном анамнезе историй, где кровные родственники (брат, дедушка, отец) страдали от аденомы простаты, риск появления заболевания увеличивается. 

Симптомы и признаки​

Признаки ДГПЖ 1 степени возможно определить самостоятельно. Мужчина ощущает частые позывы к мочеиспусканию. Струя мочи становится тонкой либо прерывистой. Особенно перечисленные симптомы беспокоят человека в ночное время (более 2 раз). 

Мужчина не испытывает болезненные ощущения, т. к. мочевой пузырь полностью опорожняется. Поэтому распознать доброкачественную гиперплазию предстательной железы визуально на этой степени можно только по одному внешнему признаку – частые походы в туалет. Однако описанный симптом косвенный: он может указывать на другие проблемы со здоровьем. 

Диагностика

Врач проведет ректальное пальцевое обследование простаты. Метод позволит получить информацию о размере предстательной железы, оценить болезненность при надавливании. При 1-й степени аденомы простата увеличена в размере до 80 % выше нормы, на ощупь плотная, гладкая. Сама процедура обследования проходит без боли. Для постановки диагноза &#171,гиперплазия предстательной железы 1 степени&#187, врач направит пациента на сдачу анализов, диагностику:

  1. Биохимический анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Урофлоуметрию (измерение скорости потока мочи).
  4. Микроскопию (анализ простатического сока). 
  5. Анализ крови на содержание ПСА (простатического специфического антигена).
  6. ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование).
  7. Биопсию предстательной железы.

ТРУЗИТРУЗИ

На 1-ю степень ДГПЖ укажет УЗИ: увеличение объема простаты до 80%, остаточная моча отсутствует. Гистологическое исследование (биопсия) должно показать доброкачественную форму аденомы. У мужчин после 40 лет содержание ПСА при 1-й степени ДГПЖ не превысит 1,1 нг/мл, у людей старше 70 – 6,5 нг/мл. Наличие амилоидных клеток в простатическом соке свидетельствует только об аденоме, но не о степени заболевания. Урофлоуметрия позволит увидеть прерывистость мочеиспускания – симптом 1-й стадии гиперплазии. Общий анализ мочи, биохимия помогут узнать, какими заболеваниями сопровождается аденома простаты 1 степени (простатит и пр.).

Размеры простаты при 1 степени аденомы 

На трансректальном ультразвуковом исследовании видно, что в норме предстательная железа по форме напоминает каштан. Расположена она под мочевым пузырем. Новообразования, узелки и кальцификаты внутри железы отсутствуют. Половинки простаты разделяет продольная борозда. Каждая состоит из 15–27 долек. В норме размеры простаты соответствуют приблизительным значениям:

  • длина – 2 см,
  • толщина – 2 см,
  • поперечная ширина – 3 см. 

нормальная простата и аденоманормальная простата и аденома

При гиперплазии 1 степени орган становится похож на шар. В среднем объем простаты увеличивается до 80 % (с 28 см3 до 50 см3), каждый перечисленный выше параметр – на 10–12 мм. Расположение органа не меняется. 

По сравнению со 2-й и 3-й степенью ДГПЖ размеры железы не препятствуют полному опорожнению мочевого пузыря. В отличие от кисты аденома не содержит в своей полости жидкость. Неоднородность структуры простаты, наличие на органе рубцов будут свидетельствовать о хроническом простатите. 

Лечение

Лечение аденомы предстательной железы 1 степени зависит от симптомов заболевания и динамики роста простаты. Цель терапии заключается в замедлении ее роста, облегчении мочеиспускания. Для этого используют препараты, влияющие на тонус мочеиспускательного канала. Если терапия медикаментами и другими консервативными способами не дала результатов, пациента направляют на операцию. 

таблетки в руках у врачатаблетки в руках у врача

Медикаментозное

Альфа-адреноблокаторы снижают тонус мышц простаты, шейки пузыря, ингибиторы способствуют уменьшению объема, блокируя рецепторы, расположенные в сфинктере мочевого пузыря, мочеиспускательном канале. К альфа-адреноблокаторам относят :

  1. Альфузозин. Принимают по 2,5 мг 3 раза в день. Максимальная доза – 10 мг/сут. 
  2. Доксазозин. По 1 мг/сут. Разрешено принимать максимум 16 мг в день.
  3. Теразозин. По 1 мг/сут перед сном. Максимальная суточная дозировка – 20 мг. 

Курс лечения определяет врач. Во время терапии указанными средствами дозу увеличивают постепенно (через каждые 1–2 недели). После приема таблетки пациент должен находиться в лежачем положении 1–2 ч. Эффект лечения заметен через 7–10 дней: мужчине легче опорожнять мочевой пузырь, количество походов в туалет уменьшается. 

ФинастеридФинастерид

К ингибиторам относят Финастерид, Проскар, Простерид. Их принимают по 5 мг в день. Рекомендуемая длительность курса лечения – от 5–6 месяцев. Эффект терапии заметен также через 7–10 суток. 

Лечение растительными препаратами требует большего времени. Пациент заметит эффект только после прохождения всего курса лечения – от 30 до 95 дней. К группе лекарств относят: 

  1. Простабин. По 2 капсулы 3 раза в день. Курс терапии – 1 месяц.
  2. Тыквеол. За 30 мин до еды по 1 ч. л. масла или по 4 капсулы 3 раза в сутки. Длительность лечения – 1–3 месяца. 
  3. Простамол уно. По 160 мг 2 раза в день во время приема пищи. Курс терапии – 30 суток. 

Простамол уноПростамол уно

Средства улучшают общее функциональное состояние мочевыделительных путей. Но прием растительных препаратов только облегчает мочеиспускание, но не замедляет рост железы. 

Хирургическое 

Гиперплазия 1 степени может быть показанием только к трансуретральной резекции. Операцию проводят мужчинам при соблюдении условий:

  • объем предстательной железы не должен превышать 80 см3,
  • медикаментозная терапия не дала эффекта.

Подготовка к ТУР включает отказ за 2 недели до операции от лекарств, способствующих разжижению крови (Аспирин, Варфарин и пр.). Перед резекцией мужчину направляют на повторную сдачу указанных выше анализов, прохождение УЗИ. После человека просят получить консультацию у кардиолога, анестезиолога. 

Перед операцией пациенту проводят процедуру по очищению кишечника. Мужчину вводят в наркоз. В канал уретры хирург вставляет резектоскоп – прибор с петлей и микроскопической камерой на конце. В месте огибания предстательной железой уретры врач делает разрез. Путем выпаривания удаляет ткань простаты, прижигая сосуды. После завершения ТУР врач устанавливает мочевой катетер на 1–3 дня. 

врачи делают наркоз пациентуврачи делают наркоз пациенту

Операция заметно улучшает качество жизни пациента: позывы к мочеиспусканию исчезают, струя восстанавливается. Но после резекции мужчине следует в течение 5 первых лет наблюдаться у врача, т. к. в 10% случаев требуется повторная операция. 

Физиотерапевтическое

Суть метода лечения заключается в использовании нескольких видов воздействий на простату. Лазеротерапия подразумевает введение аппарата в прямую кишку: орган облучают на протяжении 1,5–2 мин. Через промежность процедура занимает 5 мин. Метод стимулирует кровообращение, что замедляет рост предстательной железы. 

Электрофорез – введение препаратов в область простаты. Один электрод в виде тампона, смоченного в лекарстве, вводят в анус, другой электрод кладут на живот (под лобковой костью). Мощность тока не превышает 50 мкА. Процедура длится около 12,5 мин. Ее следует проводить 3 раза в неделю. Курс лечения – от 9 до 12 сеансов. В результате электрофореза число позывов в туалет уменьшается, аденома простаты первой стадии протекает легче. 

Народное

При гиперплазии предстательной железы 1-й степени лечение народными средствами должно проводиться в комплексе с медикаментозными препаратами. Целебные растения не могут выступать в качестве основного терапевтического средства. Содержащиеся в продуктах элементы (витамины группы В, Е, А, С, D, фитостеролы, фитонциды, цинк, селен и др.) усиливают лечебный эффект лекарств и повышают защитные функции организма. 

Тыква

Берут 1 стакан меда и 500 г тыквенных семечек, пропущенных через мясорубку. Ингредиенты смешивают. Из смеси лепят шарики диаметром в 1–1,5 см. За 30 мин до завтрака шарик кладут в рот и постепенно рассасывают. Полученный объем смеси рассчитан на весь курс лечения. 

тыква и семечкитыква и семечки

В состав тыквы входят фитостеролы. Они тормозят всасывание холестерина, блокируют его синтез, способствуют выведению соединения из организма естественным путем. После терапии улучшается кровоснабжение, простата начинает получать больше витаминов (которые также содержатся в тыкве). Овощ обладает мочегонным эффектом, что предупреждает неполное опорожнение мочевого пузыря. По окончании курса лечения иммунитет мужчины с ДГПЖ 1-й степени повышается, риск перехода заболевания во 2-ю стадию уменьшается. 

Репчатый лук 

В домашних условиях из шелухи лука готовят отвар. На 700 мл жидкости берут 1 среднюю головку лука. Шелуху снимают, промывают под проточной водой. Заливают кипятком, варят 5 мин. Отвар настаивают 2 ч, процеживают и пьют по 50 мл после каждого приема пищи. Курс лечения – 5 суток. 

Лук содержит цинк, который снижает уровень эстрогенов у мужчин, ингибируя ароматазу – фермент, который &#171,превращает&#187, тестостерон в эстрадиол. В результате уровень андрогена повышается, рост образования замедляется. 

Чистотел 

В эмалированную емкость кладут 30 г измельченного растения, заливают 500 мл кипяченой воды. Ставят на водяную баню, доводят до кипения, остужают. Употребляют за 5 мин. до приема пищи 3 раза в день по 100 мл. Курс лечения – 5 суток. 

чистотелчистотел

Сапонины оказывают успокаивающий и мочегонный эффекты. Они препятствуют образованию застоя мочи, что также уменьшает риск развития 2-й стадии аденомы. 

Лечебно-физкультурный комплекс

Выполнять самостоятельно можно упражнения Кегеля. Комплекс включает действия:

  1. Быстрое напряжение и расслабление мышц простаты.
  2. Напряжение мышцы на 4 сек., плавное расслабление. 

Если у пациента 1 стадия аденомы простаты, ему достаточно выполнять каждый шаг по 8 раз каждый день. Упражнения по лечебной физкультуре мужчине должен подобрать лечащий врач: они выполняются в разных положениях (лежа, стоя на четвереньках и пр.), поэтому могут иметь противопоказания (проблемы со спиной и др.). 

Восстановление и возможные последствия 

Полную реабилитацию может гарантировать только операция: в 90 % случаев повторной резекции не требуется. Понадобится 5–7 дней, при лечении альфа-адреноблокаторами и растительными препаратами проявление симптомов уменьшается, течение ДГПЖ замедляется. Облегчение в первом случае наступает примерно через 2 недели, во втором – через 1–3 месяца. Большего эффекта в реабилитации можно добиться при комплексной терапии: с применением медикаментов и прохождением физиопроцедур, ЛФК.

При отсутствия лечения ДГПЖ перейдет во 2–3-ю стадию, что будет сопровождаться сильными болями, недержанием мочи, проблемами с потенцией. На фоне описанных изменений повысится риск образования рака железы, возрастет вероятность разрыва мочевого пузыря, появления почечной недостаточности. 

Профилактика

Чтобы избежать наступление первой стадии аденомы людям без проблем с простатой и тем, кто уже болеет хроническим простатитом либо другим заболеванием, связанным с половой системой, необходимо следить за питанием, вести ЗОЖ. Для предупреждения развития осложнений обязательно стоит отказаться от вредных привычек (по мнению Л. Адлера, курение повышает вероятность развития рака). 

Следует постоянно контролировать вес: ожирение может стать причиной гормонального нарушения. Необходимо также своевременно лечить заболевания, применять надежную контрацепцию. Массаж простаты рекомендован при наличии у мужчины наследственной предрасположенности к простатиту, аденоме.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о лечении и профилактики болезни, причины возникновения популярные методы лечение медикаментами и народными средствами